Cuidados paliativos a domicilio

De su rotación por paliativos, nuestra R3 de MFyC Marina Ortuño nos trae esta sesión sobre cuidados paliativos a domicilio.

Tatuajes y piercings

Sesión clínica sobre tatuajes

y otra sobre piercings

de nuestra R1 de MFyC Adriana Helmfelt.

Adiós!!! No, mejor un hasta luego.

Nos han pedido que hagamos un escrito a modo de despedida ahora que finaliza nuestra residencia.
En breve nos tocará levantar vuelo y abandonar el nido, coger las riendas de nuestro propio buque aún sin rumbo y actuar como únicos capitanes del mismo. Se retirará la red de seguridad que hasta ahora teníamos en los malabarismos de la consulta, ahora toca el más difícil todavía.
Nos vamos contentos por haber adquirido las bases para desarrollar los cimientos de nuestra carrera profesional, contentos por las personas con las que nos hemos cruzado durante este camino y de haber aprendido de ellos de una forma u otra.
El viaje ha estado lleno de vicisitudes, hemos reído y hemos llorado, hemos disfrutado y hemos sufrido.
El tiempo transcurrido nos ha permitido adquirir conocimientos y habilidades, tal vez no completos, pero que sin duda servirán de guía para construir y afianzar aquellos que vayan viniendo.
Entre otras cosas hemos aprendido que existen varias formas de trabajar y relacionarse con los pacientes, tal vez ninguna mejor, tal vez ninguna peor, pero el haber visto la variedad en el ámbito laboral nos ayudará sin duda a crear nuestra propia forma personal de trabajo.

Han sido cuatro años de la vida en los que no sólo hemos aprendido medicina, durante estos hemos aprendido un poquito más de la vida: nos hemos hipotecado, casado, tenido hijos o casi, creado o afianzado nuestra familia. Se podría decir que tal vez hemos crecido un poquito no sol

o como médicos, sino también como personas. Desde aquí queremos dar las gracias a todos los que nos han enseñado algo, por pequeño que sea, a lo largo de este periplo, y especialmente a todos aquellos que están o han estado en algún momento de nuestra residencia en el CS de Calviá (no daremos nombres para evitar exclusiones accidentales), incluidos residentes de otras promociones.

Gracias por mostrarnos que la medicina de familia no es sólo recetas y bajas, que se extiende más allá de la consulta circunscrita a cuatro paredes, por enseñarnos a trabajar de manera integrada e integradora, por mostrarnos “otras” formas de pasar la consulta, por hacernos ver que “no todo está en los libros”.
El 23 de Mayo hemos dicho, con ojos vidriosos, voz de chico adolescente y la esperanza de compartir momentos en breve, no adios, sino HASTA PRONTO!!!.

Rosmary y Carlos.

Resis y tutores

Miquel, Rosmary, Patricia, Carlos y Bernardino

(más fotos en nuestra página de Facebook http://is.gd/VwLLWC)

Trastorno de la conducta alimentaria

Raquel Seijas, R3 de Psicología clínica, nos dió esta interesante sesión a propósito de un caso de trastorno de la conducta alimentaria.

Pérdida de conciencia

Marina Ortuño, R2 de MF, nos trae un artículo interesante:

Estás de guardia y ves la carpeta verde en tu gradilla, comentario de triaje: Nivel III, pérdida de conciencia. Y piensas….uuufffff!! y es que, de entrada, pueden ser tantas cosas… que no sabes por donde empezar. Así que creo que nos puede ser de ayuda a todos (sobre todo a los residentes) tener 4 ideas claras de en qué pensar en estos casos.

Es un protocolo de práctica asistencial de Medicine, uno de los programas clásicos de formación continuada. Está en su página. Por asuntos de derechos, no podemos colgarlo (aunque aseguramos su interés), pero si alguien está interesado, que se ponga en contacto con nosotros.

Consultas frecuentes en ginecología

Nuestra R2 de MFyC Marina Ortuño ha estado rotando en Ginecología y nos ha mandado de regalo esta presentación sobre consultas ginecológicas frecuentes.

Vacunas y evidencias

Nuestra R1 de MF Marta Morán nos envía este interesante y enciclopédico enlace sobre vacunas.

Los autores pertenecen al grupo de Infecciosas del PAPPS, siempre criticado y siempre infrautilizado. Tenéis el fin de semana para perderos en las múltiples evidencias, discusiones y polémicas de este tema.

Diabetes

Nuestro R3 de MF Victor Ortega se fue al VII Curso de Diabetes para residentes de medicina de familia celebrado en La Granja (Segovia) y se trajo esta presentación sobre fisiopatología de DM de la RedGedaps.

Recordad además que en la página de la RedGedaps ya es posible descargarse la guía de Práctica Clínica en DM2.

#sicc11

Bueno, ya está. Ya se han pasado los nervios y volvemos a sentir la sangre correr por nuestras venas. Excepto el problema con skype que nos ha impedido conectar con el CS Verge del Toro de Mahón (Menorca), todo ha salido a pedir de boca. El público presente en la sala ha salido encantado. Estamos contentos. Como diría Luis Aragonés, guapos pero sin presumir.

Si miráis la cabecera de nuestro blog, ha aparecido una nueva pestaña en la que podéis encontrar el video de la sesión, enlaces a aplicaciones y a tutoriales.

Quiero agradecer a nuestros colaboradores virtuales el apoyo que nos han dado. Nos hemos sentido animados y acompañados en todo momento, desde sus comentarios cuando iniciamos los preparativos de la sesión hasta los tweets enviados durante la sesión. Cecilia, Rosa, Txema, Elena, Silvia, Pascual, Joan Carles, muchas gracias, un placer haberos conocido y esperamos seguir en contacto para nuevas y apasionantes aventuras. En What the hashtag podéis encontrar la transcripción de los tweets enviados con la etiqueta #sicc11.

Por último, mencionar a Rosmary y Carlos, nuestros dos R4 de MF que, ya casi a punto de terminar la especialidad, han invertido largas horas de trabajo y grandes cantidades de cariño en esta sesión. Si alguien merece hoy sentirse orgulloso y recibir halagos, son ellos.

Lenguaje médico

Comienza hoy su colaboración como editor asociado del blog nuestro R4 de MFyC Carlos Molero. Le queda poco en el convento pero promete seguir con nosotros. Os dejo con él.

No dejan de sorprendernos los pacientes que de vez en cuando llegan a la consulta con expresiones chocantes: «me duele el tubillo…», «yo ya he tenido cólicos frenéticos antes…», «mi padre murió de diabetis…», «soy alérgico al esparatrapo…».

Pero el mal uso del lenguaje no es exclusivo de los pacientes, con el paso del tiempo, desde que iniciamos nuestra carrera los sanitarios tendemos a adoptar malas costumbres , modificando y en ocasiones dando nuevos sentidos a algunas palabras. Este hecho se afianza con el paso de los años, lo hacen nuestros maestros,  los catedráticos, los adjuntos, nuestros tutores… y con la inercia terminamos haciéndolo nosotros hasta integrar las palabras en nuestro vocabulario habitual.

Tal es el caso de las siguientes «adopciones»:

Estadío, donde debemos decir estadio. Es errónea la acentuación estadío, a pesar de ser frecuente en textos médicos.

Perifería, donde debemos decir periferia. periferia. ‘Contorno o alrededores’. Es voz llana: [periféria]. Es incorrecta la forma con hiato perifería.

-Mención especial merece la palabra disnea: Hiato de pronunciación similar a las palabras tarea, guinea o marea. En Mallorca tiende a pronunciarse acentuando la i, cuando lo correcto sería remarcar la acentuación en la e. Sin embargo sus variantes tienden a ser bien pronunciadas (no he visto a nadie que pronuncie or-tóp-ne-a, po-líp-ne-a, ta-quíp-ne-a o similares). Hay que explicar que disnea en catalán (o mallorquín) tiene la misma pronunciación que en castellano, con acento en la e.

-Como mala traducción del inglés y tremendamente extendida y aceptada por nuestra comunidad tenemos la palabra severo/a para marcar la intensidad de una enfermedad. Me permito aqui copiar textualmente la explicación completa que el diccionario panhispánico de dudas da al respecto:

severo -ra

1. En español significa ‘duro en el trato o castigo, o rígido en la observancia de una norma’ y ‘que denota severidad’: «Era mucho atreverse ante aquel hombre severo al que veía como padre y como esposo» (UPietri Visita [Ven. 1990]); «Era un hombre maduro y con aspecto severo» (Cebrián Rusa [Esp. 1986]). Puede aplicarse también a las estaciones del año que tienen temperaturas extremas —un invierno severo—. Debe evitarse su uso como sinónimo de grave, importante o serio, calcos rechazables del inglés severe: «En los asmáticos con un cuadro severo es esencial inhalar la medicación […] en la media hora previa al ejercicio» (Mundo [Esp.] 20.2.97); «El PRI sufrió un severo debilitamiento electoral» (País [Esp.] 17.7.97); en el primer caso debió decirse grave y, en el segundo, importante o serio.

2. De igual modo, el sustantivo abstracto severidad (‘cualidad de severo’) no debe usarse como sinónimo de gravedad, magnitud o importancia: «El tamaño de la glándula no determina la severidad de los síntomas» (Mundo [Esp.] 13.2.97); «La severidad de la derrota sufrida […] silenció ayer a los rebeldes tories» (País [Esp.] 3.5.97)

«El médico que sólo sabe de medicina, ni de medicina sabe» Letamendi.