Reservado para pediatría: Fluor

Nuestra pediatra Rocío casado nos trae esta reflexión sobre la suplementación con flúor.

Llevaba un tiempo preguntándome por qué en el programa informático que ayuda a hacer la revisión del niño sano en nuestra comunidad hay una pestaña que dice “Flúor: Sí o No”. Resulta que yo, que vengo de Madrid (donde el agua se bebe del grifo), no me daba cuenta de que aquí el agua que consumen nuestros niños es, mayoritariamente, embotellada y, salvo escasas marcas, con 0 ppm de flúor. Así que me puse a investigar si se debía o no suplementar a los niños con flúor, ya que, en pediatría (como en otras muchas partes de la medicina) las recomendaciones preventivas cambian a lo largo del tiempo. Por eso me ha parecido muy interesante el artículo que os invito a leer desde este blog; ya el título es ilustrativo: “Flúor para prevenir la caries dental: ¿cómo, cuándo y a quién?”

Tuits para el fin de semana S03E01

Vuelven las lluvias. El viento comienza a arrancar de las ramas las hojas más débiles, las que no aguantarán el invierno. Todo es caduco, especialmente las buenas intenciones y los tuits.

Os dejamos con una selección para el fin de semana.

Dedicado a los blogueros, tuiteros y demás peregrinos a #samfycsevilla12, ahí va Brian Eno a tope.

Lista de correos: MEDFAM-APS

MEDFAM-APS es una lista de distribución dedicada a la Atención Primaria de Salud (APS). Pretende ser un lugar de encuentro, intercambio de opiniones y divulgación de iniciativas, sobre temas que afecten a la APS en cualquiera de sus aspectos tanto clínicos, organizativos o de investigación. Sigue los pasos de otras listas similares creadas en otros países por una de las disciplinas medicas, la atención primaria de salud, mas dinámicas del momento actual.

MEDFAM-APS fue creada por profesionales que trabajan en Atención Primaria, con el objetivo de servir como medio de comunicación independiente  a los profesionales de Atención Primaria.

MEDFAM-APS es un foro de comunicación, colaboración y difusión relativo a las múltiples disciplinas que de una u otra forma, están relacionadas con la APS.

¿Qué es una lista de suscripción?, ¿Qué es MEDFAM-APS?, ¿A quién va dirigida?, ¿Cómo suscribirse?

Estos son los temas que tocan:

  • Divulgación de iniciativas e ideas
  •   Difusión y discusión de temas novedosos relacionados con la practica de la APS y de la medicina en general
  •   Intercambio de experiencias clínicas, organizativas y de investigación
  •   Noticias de interés
  •   Implantación de nuevas tecnologías en APS
  •   Colaboraciones y contactos internacionales
  •   Atención a patologías medicas prevalentes
  •   Nuevos enfoques y líneas de desarrollo de la APS
  •   El papel de los usuarios y de los profesionales de la APS
  •   La medicina practica basada en la evidencia
  •   Nuevos retos en APS
  •   La formación y acreditación en Medicina General/Medicina de Familia
  •   Propuestas de estudios multicéntricos de investigación y reclutamiento de participantes
  •   Cualquier otro tema propuesto y aceptado por los participantes

Tuits para el fin de semana S02E04

Sábado por la mañana. Haber dormido bien y una buena ducha te reconcilia con la vida. Desayuno, carrito de supermercado, limpieza, aurea mediocritas. Puede que el fin de semana te deje un hueco para la lectura o para tramar nuevos y fantásticos planes. Nuestras recomendaciones:

Cecilia, como te decían el otro día, todos somos contingentes, sólo El Comprimido y tú sois necesarios. Que conste. Aquí tenéis el enlace (para los suscritos)

Lapidario. Aquí os dejo enlaces a publicaciones de Levinson.

Un jueves por la tarde, una semana antes de la lotería.
http://twitter.com/anmagach/status/139785261948215296

Antonio Gallardo nos regala esta interesante publicación. Como él dice, ideal para revisión por pares tutor-residente.

¿Os sobra tiempo? Leed literatura. Benjamin Black ha publicado en castellano la última aventura del patólogo Quirke, En busca de April. Las entregas previas son imprescindibles.

Ved buena televisión. Tres palabras: Big Bang Theory.

Escuchad música. Haced caso a vuestra pareja. Si no la tenéis, salid a buscarla, debe de andar por ahí. Os dejo con una hermosa canción de Bob Dylan dedicada, casualidades de la vida, a la chica del país del norte que me acompaña.

Reservado para enfermería: El poder de la disciplina

Tanto en el trabajo como en la formación previa es preciso adoptar métodos y disciplina. Nuestra enfermera Aina Escandell nos trae un comentario sobre un artículo de Miriam Subirana en la revista El País Semanal.

Entendemos por disciplina el conjunto de normas de conducta que rigen una actividad.Aprender a tener un método sin sentirlo como un castigo, nos ayudará a conseguir los objetivos que nos marquemos.
La disciplina a veces nos impone renunciar a lo que nos gustaria, la asociamos a los deberes y a los límites y por ello nos pone en tensión. Entonces es cuando sentimos la disciplina como una carga en vez de una liberación. Pero podemos incorporar prácticas y normas a una actividad que empiezan siendo una disciplina y acaban saliendo de manera natural como desayunar cada mañana.
La experiencia nos demuestra que necesitamos disciplina para lograr lo que queremos. Por ejemplo, un atleta necesita disciplina para mantenerse en forma y asi poder alcanzar unas metas.
Y aquí entra en juego la motivación: cuando alguien tiene claro un objetivo, disfruta de la práctica y vive la disciplina como una aliada. Necesitamos tener una visión clara de lo que queremos hacer y de qué es lo que nos motiva.
La motivación por alcanzar unos objetivos nos ayudará a ser disciplinados. También nuestro bien estar cotidiano nos ayudará a ser disciplinados.Hay prácticas que podemos incorporar a nuestra vida en este sentido,como el cuidado de nuestro ser: a todos nos beneficia el dormir y el comer con regularidad en horarios más o menos fijos, y el hacer ejercicio con constancia nos lleva a tener un cuerpo más sano.
Otro ejemplo puede ser el visualizar por la mañana durante unos minutos lo que va ser nuestra jornada, ver en qué nos centraremos en nuestro trabajo o en nuestros estudios.
También necesitaremos disciplina para cambiar un mal hábito por otro mejor. Aquí sería un buen  ejemplo  el  aprender a sustituir el hábito de quejarnos por el de agradecer.
Para acabar, tenemos que procurar siempre hacer lo máximo lo mejor que podamos las cosas. Si nos sentimos bien, podremos afrontar las adversidades y vivir los imprevistos con más energia y soltura.

Tuits para el fin de semana S02E03

Hoy traemos un ejemplo de otras de las funciones de Twitter; la conversación. Alguien saca un tema, otro lanza un enlace relacionado, otro lo comenta, unos más allá se contestan… Un médico de familia imprescindible, y nuestros hematólogo y farmacéutica favoritos, acompañados de estos sus humildes servidores hablan sobre dabigatrán. Como la vida misma.

http://twitter.com/#!/cecilicp/status/129577274881216513
http://twitter.com/#!/Dicebamus/status/129615198494539777

http://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/129617926981566464

http://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/129618101317804032

http://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/129582003464048640

No hemos aceptado la oferta de los gintonics porque sospechamos que la va a ganar Cecilia. Pero una Martin Miller con Fever Tree y rodajita de lima en las rocas cae cuando sea necesario.

Os dejamos disfrutar de estas lluvias con la suave melancolía de Wilco. Salud.

Tuits para el fin de semana S02E02

Una de las opciones interesantes de Twitter es la posibilidad de incluir a aquellos a quienes seguimos en listas confeccionadas por nosotros mismos. De esta forma podemos estar atentos a las novedades de nuestro timeline revisando en cada momento a los tuiteros que nos interesan de determinado tema.

Una de las listas que hemos hecho en nuestra cuenta engloba a las revistas médicas que hemos encontrado con perfil en Twitter. La podéis encontrar en este enlace. Sabemos que no es una lista exhaustiva, así que, por favor, si conocéis otras revistas médicas interesantes para la atención primaria que tengan perfil en Twitter, hacédnoslo saber.

Con lo dicho, nuestras recomendaciones de hoy sólo pueden venir de nuestra lista de revistas. Buen provecho.

http://twitter.com/#!/AFPJournal/status/124559283814805505
http://twitter.com/#!/AnnalsofIM/status/124537240415240192
http://twitter.com/#!/evidpediatria/status/124523078695919616
http://twitter.com/#!/PLoSMedicine/status/124505102848507904
http://twitter.com/#!/NEJM/status/124443055808974848
http://twitter.com/#!/bmj_latest/status/124112223101648896

Y mi favorita de la semana. En 1908 The Lancet aconsejaba no leer en la cama. Tomad nota, perezosos.

http://twitter.com/#!/TheLancet/status/124430389652623361

Para terminar, recomendación musical desde Getxo. Descubierta, claro, a través del twitter de @iñakietxe .

Tuits para el fin de semana S02E01

Las buenas costumbres permanecen. Durante el fin de semana este cálido inicio de otoño nos va a dejar tiempo para leer reposadamente. Os traemos recomendaciones elegidas entre nuestros tweets favoritos de la semana.

http://twitter.com/#!/txemacoll/status/121704877834514433
http://twitter.com/#!/elcomprmido/status/121654640667394049

Y también os dejamos una recomendación musical. Un clásico que se va nos recuerda que el mundo que conocemos se está acabando.

Tuits para el fin de semana S01E06

https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71501345705820160
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71501807481917440
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71502395334602752
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71504164001296384
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71505298698944512
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71506782605942784
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71507308047372288
https://twitter.com/#!/docenciacalvia/status/71507694539907072

Bon cap de setmana, Wa yeah!

(y, recordad, #spanishrevolution)

Lenguaje médico

Comienza hoy su colaboración como editor asociado del blog nuestro R4 de MFyC Carlos Molero. Le queda poco en el convento pero promete seguir con nosotros. Os dejo con él.

No dejan de sorprendernos los pacientes que de vez en cuando llegan a la consulta con expresiones chocantes: «me duele el tubillo…», «yo ya he tenido cólicos frenéticos antes…», «mi padre murió de diabetis…», «soy alérgico al esparatrapo…».

Pero el mal uso del lenguaje no es exclusivo de los pacientes, con el paso del tiempo, desde que iniciamos nuestra carrera los sanitarios tendemos a adoptar malas costumbres , modificando y en ocasiones dando nuevos sentidos a algunas palabras. Este hecho se afianza con el paso de los años, lo hacen nuestros maestros,  los catedráticos, los adjuntos, nuestros tutores… y con la inercia terminamos haciéndolo nosotros hasta integrar las palabras en nuestro vocabulario habitual.

Tal es el caso de las siguientes «adopciones»:

Estadío, donde debemos decir estadio. Es errónea la acentuación estadío, a pesar de ser frecuente en textos médicos.

Perifería, donde debemos decir periferia. periferia. ‘Contorno o alrededores’. Es voz llana: [periféria]. Es incorrecta la forma con hiato perifería.

-Mención especial merece la palabra disnea: Hiato de pronunciación similar a las palabras tarea, guinea o marea. En Mallorca tiende a pronunciarse acentuando la i, cuando lo correcto sería remarcar la acentuación en la e. Sin embargo sus variantes tienden a ser bien pronunciadas (no he visto a nadie que pronuncie or-tóp-ne-a, po-líp-ne-a, ta-quíp-ne-a o similares). Hay que explicar que disnea en catalán (o mallorquín) tiene la misma pronunciación que en castellano, con acento en la e.

-Como mala traducción del inglés y tremendamente extendida y aceptada por nuestra comunidad tenemos la palabra severo/a para marcar la intensidad de una enfermedad. Me permito aqui copiar textualmente la explicación completa que el diccionario panhispánico de dudas da al respecto:

severo -ra

1. En español significa ‘duro en el trato o castigo, o rígido en la observancia de una norma’ y ‘que denota severidad’: «Era mucho atreverse ante aquel hombre severo al que veía como padre y como esposo» (UPietri Visita [Ven. 1990]); «Era un hombre maduro y con aspecto severo» (Cebrián Rusa [Esp. 1986]). Puede aplicarse también a las estaciones del año que tienen temperaturas extremas —un invierno severo—. Debe evitarse su uso como sinónimo de grave, importante o serio, calcos rechazables del inglés severe: «En los asmáticos con un cuadro severo es esencial inhalar la medicación […] en la media hora previa al ejercicio» (Mundo [Esp.] 20.2.97); «El PRI sufrió un severo debilitamiento electoral» (País [Esp.] 17.7.97); en el primer caso debió decirse grave y, en el segundo, importante o serio.

2. De igual modo, el sustantivo abstracto severidad (‘cualidad de severo’) no debe usarse como sinónimo de gravedad, magnitud o importancia: «El tamaño de la glándula no determina la severidad de los síntomas» (Mundo [Esp.] 13.2.97); «La severidad de la derrota sufrida […] silenció ayer a los rebeldes tories» (País [Esp.] 3.5.97)

«El médico que sólo sabe de medicina, ni de medicina sabe» Letamendi.