Rx de abdomen: El desafio

Mujer de 78 años que acude por epigastralgia desde hace una semana, inicialmente era sólo con la comida para ser constante con el correr de los días. Ha presentado nauseas sin vómitos y nos refiere que presentó una deposición diarreica hace unos dias, sin sangre ni moco. Con el interrogatorio nos comenta que hasta el año pasado iba de vientre en forma bastante regular, pero que desde hace como 6 meses se ha vuelto sumamente irregular. Y nos comenta que ha bajado de peso unos 4 Kgs. Como antecedentes personales HTA, DM II, DLP, Asma y una IQ por una eventración abdominal hace 7-8 años.

Su tratamiento habitual es Diamicron®, Metformina®, Enalapril, Higrotona® y Salbutamol a demanda.

Constantes: T 37 C, TA 135/87 mmhg, FC 78 lpm, y le solicitamos una Analítica, ECG y Rx de abdomen que nos trae a la semana. A la exploración física se aprecia dolor en forma difusa. Le prescribimos metamizol y aguardamos las pruebas complementarias.

Una semana después acude con un ECG: Rs 78 lpm, qrs estrecho sin alteraciones en la repolarización, una analítica: Hb 11,3 g/dl, VCM 78, Na 125 siendo el resto Normal, y una Rx de abdomen en bipedestación que os dejo para comentar y especular……el viernes la respuesta!

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4 comentarios sobre “Rx de abdomen: El desafio

  1. Estimados compañeros.
    Me gustaría explayarme más en mi comentario, pero estoy de guardia en La Vileta y la cosa no está fácil.
    En resumidas cuentas aprecio imagen de estenosis de la luz del colon descendente. Que sumada a la irregularidad en las deposiciones y pérdida de peso, nos orienta hacia el posible diagnóstico presuntivo de neoplasia de colon.

    1. Dr. David, tiene usted un ojo de águila. Una rx de abdomen muy útil e instructiva (es que a veces llegamos a pensar que las Rx de tórax son más rentables que las de abdomen).
      Por cierto, Rx tórax=radiación basal de 3 días. Rx abdomen=radiación basal 180 días.
      Te dejo una entrada interesante de hace algún tiempo Ménos es más.

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