No gracias

Hoy os traigo el blog No gracias, con temas interesantes como conflictos de interés en la revisión Cochrane de la vacuna del papiloma. Otro sobre las relaciones en forma de pagos de la industria a los médicos.

Y como muestra de como estamos por casa (CS Calvia) un estudio nuestra R1 Perez Esquivel sobre Material promocional en las consultas de un centro de salud.

También uno muy interesante de Como la industria manipula a los pacientes. Este otro de Como corrompe la industria a los médicos. Y el mas que interesante sobre La prescripción inducida.

Captura de pantalla 2013-05-10 a la(s) 10.14.02

Saludos.

Salud, dinero y…atención primaria

Os dejo una entrada interesante del blog Salud, dinero y atención primaria de Juan Simó acerca de Atención primaria y Mutualismo administrativo. Vale la pena su lectura…

Captura de pantalla 2013-04-15 a la(s) 10.21.02

Y no os perdais al final la primera referencia al articulo de 1.- Gérvas J, Fernández M. El fundamento científico de la función de filtro del médico general. Rev Bras Epidemiol. 2005; 8; 205-218.  

Para quienes quieran saber que es la asistencia concertada en el territorio español.

Saludos desde Mallorca…

Libretas, chuletas, anotaciones…

De residentes todos hemos andado con los bolsillos de la bata llenos de libretas de notas en las que íbamos anotando los descubrimientos, tratamientos, protocolos personales que recogíamos de nuestras rotaciones.

SML Notebooks

Desde hace un tiempo le estábamos dando vueltas a la idea de crear un chuletario similar en formato web, para tener siempre acceso a esa miríada de definiciones, criterios, decisiones protocolizadas, escalones terapéuticos, estandarizaciones, guías de práctica clínica cuya memorización resulta, lo sabemos, imposible.

Pues no va a hacer falta. Como todo en la web, alguien lo ha hecho antes, y bien. Un proyecto ilusionante y el repaso de nuestro año en el blog nos ha hecho conocer dos webs que alojan todo lo que pedíamos y más. El CS Lucano, de Córdoba, dispone de una web con miles de recursos e información para pacientes y profesionales.  José Antonio Prados y sus compañeros andan detrás.

lucano

Por otro lado, Miguel Molina ha dotado al CAP Lluis Millet de Esplugues de Llobregat (Barcelona) de su propia web de información al profesional y ayudas en la consulta.

millet

Gracias a todos por su trabajo y entusiasmo. Vais a los marcadores de cabeza.

Resumen 2012 dC: nuestros mejores clientes

Una de las costumbres de la blogosfera es incluir en el blog propio enlaces a nuestros blogs favoritos. Este aspecto lo hemos tenido un poco descuidado en los últimos meses, y si repasamos nuestros enlaces encontramos ausencias escandalosas que intentaremos solucionar en este nuevo año. Conseguir enlaces en blogs amigos es una de las maneras de aumentar nuestra difusión.

Como de bien nacidos es ser agradecidos, dedicamos este primer resumen del año de nuestro blog a recordar las páginas desde las que ha llegado más tráfico a la nuestra. Si descontamos las entradas provenientes de Google Reader, Twitter y Facebook, estas son las diez páginas a las que debemos más lectores.

1AMF-semfyc

Tras el patinazo previo, la semFYC tuvo que crear una nueva revista de atención primaria. Y se lució. Temas interesantes desde el punto de vista de los propios profesionales. Buen diseño. Buenas firmas. Desde hace un tiempo la revista AMF incluye un blog en el que repasa semanalmente las novedades de la blogosfera sanitaria. Se llama ¿Qué se cuece? y de la selección se encarga Juan V. Quintana (@juanvquintana), uno de los mejores guías con los que cuenta la ciudad de Alicante.

2Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 19.51.22

Cuando yo era un imberbe padawan ya había un médico de familia que se atrevía con la farmacoterapeútica sin dejarse impresionar por los popes del momento, dejando claro que nadie como los médicos de familia para saber cómo usar los medicamentos en el ámbito de la atención primaria. Se llamaba Vicente Baos, sigue en la brecha y su blog El Supositorio lleva años siendo un referente médico y ético.

3

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 19.57.25

Nuestros hermanos, casi gemelos. Nacimos por la misma época, compartimos nombre y espíritu. Desde Castellón, Docencia Rafalafena es todo lo que un blog docente en medicina de familia desea ser: activo, grupal, comprometido…

4

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.03.03

Con bonhomía manchega Antonio Ruiz mantiene desde 2007 El bálsamo de Fierabrás. Cumpliendo la máxima de que el médico no sólo debe interesarse por la medicina, Antonio habla de medicina, de condiciones laborales y se preocupa también por la sociedad que le rodea. Tanto tiempo y tantas visitas como le adornan no pueden equivocarse.

5

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.11.48

Definitivamente Castellón nos sienta fenomenal. El CS Alto Palancia, de Segorbe, mantiene desde 2010 su blog sobre docencia en medicina de familia Docencia Alto Palancia. Sesiones, imágenes, enlaces, información para pacientes… Otro de la familia.

6

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.19.48

Sin dejar el levante, otro blog docente desde Alicante. Docencia en Foietes se distingue por su importante vena enfermera gracias a Lourdes Montiel (@Lourdes_montiel)

7

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.21.21

Bajo la marca de El rincón de Sísifo se esconde Carlos Fernández Oropesa, farmacéutico de atención primaria andaluz sin miedo a las misiones imposibles. Confesaba en su blog hace poco que andaba algo decaído. Desde aquí, si sirve para su prometida recuperación, nuestro agradecimiento a su trabajo.

8

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.22.45

La dermatóloga mallorquina más famosa y consultada del mundo mundial. Rosa Taberner es un ejemplo de trabajo bien hecho y buena disposición. Dermapixel fue una bomba desde su nacimiento y, como las buenas películas, va a más.

9

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.25.44

No le conozco, pero hay un médico catalán llamado Miguel Molina que ha entendido lo que es el 2.0 sin cancamusa. Lee, estudia y comparte sin autobombos ni llamadas de atención. Su Kioskomed recoge semanalmente toda la actualidad de la blogosfera docente. Gracias.

10

Captura de pantalla 2012-12-22 a la(s) 20.24.09

Antonio, majo, si tu blog lleva un año parado y aún así es capaz de ser el décimo que más tráfico nos genera, sólo hay una conclusión posible: tienes que volver cuanto antes. Lo prometiste en enero y ya va siendo hora de que otro manchego cabal cumpla su palabra. La blogosfera docente está coja sin Residentes en Piedrabuena .

Gracias a los diez y a todos los demás que nos enlazan. Prometemos subsanar las ausencias  en breve. Nos seguimos leyendo en 2013.

Saludyotrascosasdecomer

Ante la desaparición del blog sanitario Saludyotrascosasdecomer reproducimos íntegro el texto de Enrique Gavilán, uno de sus creadores y compañero de aventura bloguera docente desde su Docencia en Plasencia, en el que explica los hechos.

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad

A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta cada vez más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.

Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio Papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario… Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de la obra “Knock y el triunfo de la medicina”. La obra fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o  impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.

 La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: Empleado del mes, Jesús Quijada Hernández (Noviembre 2011)

Parkinson: Todo lo que querías saber y no te animabas a preguntar

La semana pasada atendí una paciente de unos cincuenta y tantos, con una década de Parkinson….por una de esas cosas de la vida terminamos hablando de blogs….y ahí me entere que la paciente/bloguera había fundado un blog  Vivir el Parkinson en Illes Baleares…con información interesante para pacientes y familiares que habitualmente no llegamos a dar en la consulta. Creado como un complemento y apoyo, tienen un apartado de material de apoyo (en PDF preguntas y respuestas, medicación, nutrición y mucho mas…), además de links de interés a varias paginas de España. Disponible en varios idiomas (Euskera, Catalan, castellano, Inglés, Frances, Italiano y por supuesto el chino).

Saludos y que la disfruten.

….y por cierto, parece que tienen el hábito de reunirse a diario en Son serra-La vileta, Mallorca.

Mallorquins (1): CS Son Serra – La Vileta

Este año queremos presentaros al resto de centros docentes de AFyC de la isla de Mallorca. Les hemos propuesto que se pongan en el lugar un residente que quiere elegir centro y que nos expliquen sus características, actividades (docentes, comunitarias…) Los primeros en responder han sido los compañeros del CS Son Serra – La Vileta (Palma), responsables de nuestro blog-hermano Viletanos. Os dejamos con ellos.

El C.S. Son Serra-La Vileta (1988), se encuentra situado en Palma de Mallorca atiende a una población de unos 27.000 habitantes. Consta del C.S y dos unidades básicas, Puigpuyent y Galilea. Es un Centro Docente desde 1996 y Centro Docente Multiprofesional desde el 2012. Su plantilla la forman Médicos Especialistas en MFyC (13), Enfermeras (13), Pediatras (4) Ginecólogo (1), Matrona (1), T.Social (1), Administrativos (7), TCAE (2), Celadores (2), Médicos Residentes de MFyC (MIR, 13) y Enfermeras Residentes de EFyC (EIR, 2). Cuenta con el apoyo de una Unidad de Salud Mental del Hospital de la Cruz Roja y como hospital de referencia el Hospital Universitario Son Espases (HUSE).

Sesiones
A principios de año se planifica de forma general el tipo y frecuencia de las sesiones a realizar. Las sesiones del C.S Son Serra La Vileta se programan mensualmente .

Se realizan de 4 a 5 sesiones médicas por semana, de 8:30 a 9:30 y 2 sesiones por semana de 14:00 a 15:00 por enfermería. En las sesiones participan todos los miembros del equipo de manera voluntaria, así como los residentes de otras especialidades (pediatría, nefrología, ginecología..) que en ese momento roten por nuestro Centro de Salud.

Se realizan sesiones bibliográficas, monográficas, de interconsultas, organizativas, de tutores… Se realizan también “Sesiones Conjuntas” medicina/enfermería. El número de asistentes oscila de 8 a 20 por sesión. Mensualmente se realiza una sesión clínica con un cardiólogo del hospital de referencia (HUSE) , una sesión clínica con la USM de área (en la que participa tanto el psiquiatra como la psicóloga) y cada dos meses una sesión con el farmacólogo de área.

Mensualmente son invitados también distintos especialistas (urología, endocrinología, dermatología, neumología, neurología, reumatología, SAMU,…..) tanto del hospital de referencia HUSE como de otros hospitales, para exponer temas o realizar talleres de interés para el Equipo. También mensualmente se realizan:
– Una sesión titulada “Proyectos de Investigación” en la que se revisan y analizan los estudios de investigación realizados en el Centro a nivel médico y de enfermería.
– Una reunión “Organizativa” (se tratan temas de interés para el C.S) y otra “Reunión de Tutores” (se analizan cuestiones relacionadas con los residentes).
– Una sesión denominada “Intercentros” que se realiza fuera de nuestro centro por los residentes de MFYC y a la que son invitados los componentes del Equipo.
– Práctica de situaciones de urgencias en la que participan de forma los miembros del equipo.

Anualmente al menos
se realiza una sesión de RCP con participación de todos los profesionales y con una duración de 4-­‐5 horas.

Investigación en marcha

– Consumo de alcohol, conciencia de riesgo y caracteres de personalidad en adolescentes consumidores de alcohol (Proyecto R4)

– Adherencia terapéutica en pacientes hipertensos (Proyecto enfermería)

Actividades comunitarias

– Consejo antitabáquico
– Actividad grupal antitabáquica
– Consulta jove en colegio del CIDE
– Charlas educativas en los cursos de ESO del colegio del CIDE
– Actividades de educación para la salud en asociación 3ªedad Son Roca

Tutores

  • MFyC: Caty Mateu, Alfonso Ramón, Santiago Alegret, Caterina Vicens, Teresa Estrades, Antonia Roca y Rosa Grimalt,
  • Pediatría: Ignacio Pareja, Gloria Aguiló,
  • Enfermería: MªJosé Sastre, Pilar D´Agosto

Residentes

  • MFyC:
  • R4- Tomeu Mir, Elisia Novas, Flavio Crovetti
  • R3- Moira Alari, Julia Pavón, Renato Bonarriba
  • R2- Silvia Nuñez, Julio Olsen, Claudina Revol, Lucila Ferrari
  • R1- Victor Liñeiro, Ingrid Rau, Marina Grueso
  • EFyC:
  • EIR1- Nuria Vila, Luisa López

Acordaos de añadir a vuestras fuentes RSS (si no está ya) su blog Viletanos. Gracias a José F. Suárez.