Sesión bibliográfica sobre hemoptisis y su manejo desde AP a cargo de una de nuestras tutoras Marga Moyá.
Categoría Uncategorized
Declaración final
Desde que el 9 de diciembre se inició la iniciativa #NoSinEvidencia han transcurrido unas intensas 4 semanas. La denuncia de la apertura del proceso de evaluación y regulación de los llamados “medicamentos homeopáticos” ha puesto voz al sentimiento de la gran mayoría de los profesionales sanitarios y otras muchas personas que opinan que la homeopatía es una pseudociencia, y que la calificación de medicamentos a dichos productos es una ofensa a la lógica científica que ha proporcionado el mayor grado de bienestar y salud que las poblaciones humanas han conocido.
El esfuerzo que se ha requerido en los dos últimos siglos para avanzar en el conocimiento de las enfermedades y sus tratamientos, con sus beneficios y riesgos, no puede verse equiparado a la sinrazón de una terapéutica del siglo XVIII.
A pesar de la obligación europea de homologar dichos productos, creemos que España podría liderar un movimiento entre sus colegas…
Ver la entrada original 163 palabras más
Diario de Cristina por Luxemburgo.
Nueva entrega de la saga de Cristina por Luxemburgo. En esta ocasión, describiendo la medicina de urgencias en ámbito hospitalario Luxemburgués
Bon jour!
Esta vez os voy a explicar la experiencia de estas últimas semanas en el Servicio de Urgencias del Centre Hospitalier de Luxembourg y en el Centro de Investigación CRP Santé.
En lo que se refiere a las urgencias, la organización es un poco distinta; eso se debe a que Luxemburgo cuenta con 3 centros hospitalarios y una población de medio millón de habitantes (para que os hagáis una idea solo deciros que en Mallorca residen 900.000). Los servicios de urgencias no están continuamente “de guardia” como estamos acostumbrados, sino que hacen el turno habitual de 8.00 a 17.00 y se distribuyen los días de guardia entre los distintos centros hospitalarios (en nuestro caso era los lunes, miércoles y dos fines de semana de cada 5), trabajando los médicos durante 10 horas seguidas. Obviamente aunque no sea “día de guardia” siempre hay personal sanitario presente en el servicio de urgencias, aunque los pacientes solo pueden acceder a partir de las 17.00h a través de emergencias (112) y sólo en caso de que precise asistencia inmediata.
Además en Luxemburgo no hay facultad de Medicina, así que los luxemburgueses suelen ir a Alemania o a Francia a cursar sus estudios. Sin embargo en el Hospital se puede realizar la parte práctica de la carrera, por lo que compartí mi experiencia en urgencias con varios estudiantes. También me llamó la atención que la única especialidad que pueden estudiar en Luxemburgo es la de MFYC, siendo los residentes de familia los únicos que hay en el hospital; por ello las rotaciones son muy prácticas y cogen mucho manejo… son los residentes (o incluso los estudiantes) los que hacen las gasometrías arteriales, van con el paciente a realizarse las pruebas de imagen necesarias cuando éste está inestable, etc.
En lo que se refiere a la Unidad de Investigación, donde he estado la última semana, me está resultando muy interesante. Hasta ahora he participado en el estudio QUALICOPC. Se trata de un estudio observacional a nivel europeo en el que se intenta analizar y comparar los distintos Sistemas Sanitarios (en Europa, Canadá, Australia y Nueva Zelanda) a nivel de calidad, equidad y costes.
No todo iba a ser trabajo… he tenido tiempo de visitar algunas ciudades bastante próximas como Trier y Nance así que está resultando una rotación bastante completa!
Saludos desde Luxemburgo.
Disfunción Sexual en el Varón
<a href=»
» title=»Disfunción Sexual en el Varón»>Disfunción Sexual en el VarónMariano Seco nos acerca una sesión sobre revisión de conceptos, aproximación diagnóstica y terapéutica de la disfunción sexual en el varón.
Neuralgia del Trigémino
Sesión clínica de Mariano Seco sobre diagnóstico y manejo terapéutico de la Neuralgia Trigeminal.
En cualquier fiesta
El 15 de julio de 2008 publiqué el primer post de Docencia Calvià. Desde entonces casi seis años y 359 entradas. Bastante sudor y dudas. Muchas alegrías, alguna decepción. Oportunidad de conocer a algunos de los grandes y de fracasar en varias iniciativas. Circunstancias laborales me alejan de Calvià. Docencia Calvià queda en manos de sus dueños, los tutores y residentes del CS Calvià. Este humilde editor se marcha con la música a otra parte. Pero tranquilos, japifiús. En estos tiempos tan 2.0 o tan 3.14, seguro que nos vemos.
Reflexiones docentes
Nuestra tutora Patricia Lorente nos deja unas reflexiones sobre el lugar idóneo para la formación del médico de familia. Esperamos que sus aportaciones se conviertan en una costumbre.
¿DÓNDE DEBE FORMARSE UN RESIDENTE DE MEDICINA DE FAMILIA?
Los tutores comentamos muchas veces que tenemos la sensación de casi no ver a
nuestros residentes. Bien sean los descansos tras las guardias, los cursos, las vacaciones,
permisos correspondientes o las rotaciones externas. Somos conscientes del esfuerzo
organizativo para la Unidad Docente que todo esto conlleva pero tenemos la sensación que el
tiempo se le roba a la misma víctima: el centro de salud. Casi todo parece poder descontarse
de la rotación por atención primaria sin repercusión alguna sobre la formación de un residente
de medicina de familia.
Sobre todo los dos primeros años de formación, observamos cómo los residentes
realizan sus rotaciones por los diferentes servicios hospitalarios, con el fin de adquirir las
competencias marcadas por el Programa de la Especialidad. Pero….¿aprenden de verdad lo
que les será útil para el desempeño de su actividad en Atención Primaria?. En las tutorías,
sobre todo con residentes de 1º y 2º año, no es infrecuente encontrarse con residentes
deslumbrados por ciertas técnicas o intervenciones hospitalarias que jamás volverán a utilizar
y por el contrario desconocen el manejo básico de mucho de lo que nos consultan los
pacientes en Atención Primaria.
Algunos residentes nos comentan que hasta que no comienzan a atender parcial o
totalmente la consulta en el centro de salud, no detectan sus verdaderas necesidades
formativas, lo cual es una lástima porque pierden la oportunidad de poderlas ir solucionando
durante las diferentes rotaciones. Esto nos hace plantearnos muchas dudas: ¿será suficiente el
tiempo que pasan con nosotros en atención primaria? ¿Deberíamos trabajar más con ellos en
la detección de estas necesidades formativas? ¿Por qué seguimos robando tiempo a la
rotación del centro de salud? ¿No deberíamos personalizar en cada residente de dónde puede
salir este tiempo destinado a otras actividades?.
Para saber más:
Cómo organizar la consulta docente para formar residentes. Algunos principios básicos.J. Saura-Llamas. Aten Primaria. 2005;35:318-24.
Y recordad las I Jornades de Tutors de Formació Sanitària Especialitzada de les Illes Balears que van a celebrarse en Palma los próximos 10 y 11 de diciembre, con la participación de la autora de esta entrada con un taller sobre El perfil y las Necesidades Formativas del Tutor de Formación Sanitaria Especializada
3, 2, 1…
Leer a los clásicos (4)
There are men and classes of men that stand above the common herd: the soldier, the sailor and the shepherd not infrequently; the artist rarely; rarely still, the clergyman; the physician almost as a rule.
Dedication (Underwood, 1887)
De vuelta
Como las setas, con el otoño vuelve la actividad de nuestro blog.
Momentos de crisis, momentos de cambios. Tutores alterados, residentes dubitativos, recursos bibliográficos menguantes, tiempo escaso. Pero seguimos tocando nuestra canción porque es lo que nos permite dormir bien por las noches. Tenemos algunas ideas que se quedarán en agua de borrajas, otras que medrarán sin saber cómo y alguna que, como las setas, traerá alucinaciones.
Gracias por estar ahí.
Docencia Calvià 