Como ayuda a los que están preparando las oposiciones, el resumen de estadística muy resumida que ha servido como sesión lo podéis encontrar aquí. No dejéis de curiosear en Prezi, una manera distinta de hacer presentaciones sin PowerPoint.
Aquí tenéis también el resumen en formato doc.
Traigo dos enlaces sobre información y crítica de medicamentos elaborados en la Illes Balears.
El primero y más oficial es una valoración realizada por El Comprimido sobre la solifenacina, en versión larga y en versión resumida. No sale muy bien parada. ¿Sorprendente? No lo creo.
Aprovecho para añadir el enlace a El Comprimido en la página de enlaces y para mandar un saludo a Cecilia Calvo y felicitarla por su trabajo.
El otro enlace es al blog de un compañero menorquín, Mateu Seguí. En su blog puedes encontrar tanto información médica deglutida y comentada por un médico de atención primaria como reseñas de sus lecturas. En esta ocasión enlazo a un post sobre las incertidumbres acerca de los fármacos basados en las incretinas.
Salud a todos.
El problema era este:
Sois dueños de la emisora de radio de Sa Pobla. El programa más seguido por los poblers es la información meteorológica. Saber si lloverá o no resulta crucial en las zonas agrícolas. Habéis contratado a un hombre del tiempo, pero al cabo de poco tiempo comenzáis a recibir multitud de quejas. La audiencia protesta porque no acierta casi nunca. Revisáis las últimas emisiones y descubrís que, efectivamente, sólo acierta el 5% de las veces.
Las respuestas han sido
| Respuesta | Votos |
|---|---|
| Otros (ver abajo) |
5 42%
|
| Aumentarle el sueldo y blindarle el contrato |
4 33%
|
| Despedirlo inmediatamente |
3 25%
|
| Otra Respuesta | Votos |
|---|---|
| Primero darle la oportunidad de que explique qué cree que está fallando | 1 |
| le daría su propio programa | 1 |
| ponerle un programa de contactos | 1 |
| me haria explicar en base a que criterios usa y como se explica que nunca aciert | 1 |
| depende | 1 |
La solución es sencilla. Si falla el 95% de las veces, ese resultado resulta muy aprovechable. Basta con decirla que anuncie por antena lo contrario de lo que el piensa que va a ocurrir. De esta forma pasaría a acertar el 95% de las veces. Acertar sólo el 5% de las veces es muy difícil. Lo que resulta muy fácil es acertar el 50%. Eso se puede conseguir echando una moneda al aire.
Así que lo correcto sería subirle el sueldo y tenerle contento para que siga en nuestra emisora. Con una pequeña condición.
Sesión sobre medicación en ancianos, del Dr. B. Oliva
Sesión que versa sobre la utilidad de los anticuerpos citrulinados en el diagnóstico de la artritis reumatoide, cortesía de la Dra. Bel Torrens.
La estadística que tanto estudiamos/amamos/odiamos los médicos está basada fundamentalmente en el cálculo de probabilidades. ¿Qué hacemos cuándo realizamos un diagnóstico de amigdalitis? Calculamos de manera inconsciente la probabilidad de que el paciente ante nosotros, con fiebre, dolor de garganta, adenopatías y exudado faríngeo padezca una faringoamigdalitis estreptocócica. Eso se llama Teorema De Bayes. El problema es que esa manera de pensar se nos hace difícil y preferimos intentar pensar en términos de todo o nada, que no resultan reales.
Para ilustrar la importancia de esta manera de pensar, abro una encuesta que os ruego que contestéis. De paso, dejad algún comentario con vuestro razonamiento. En unos días daré la respuesta. El problema lo conocí a través de la lista MED-FAM, que os sigo recomendando.
Sois dueños de la emisora de radio de Sa Pobla. El programa más seguido por los poblers es la información meteorológica. saber si lloverá o no resulta crucial en las zonas agrícolas. Habéis contratado a un hombre del tiempo, pero al cabo de poco tiempo comenzáis a recibir multitud de quejas. La audiencia protesta porque no acierta casi nunca. Revisáis las últimas emisiones y descubrís que, efectivamente, sólo acierta el 5% de las veces.
Siguiendo con el tema de la fiebre, aquí os dejo la sesión que hizo Carlos Molero durante su rotación por pediatría sobre Manejo y tratamiento del niño con fiebre. A disfrutarla.
Como es un tema que siempre provoca alegres discusiones en las guardias, traigo aquí un resumen de lo conocido acerca del tratamiento de la fiebre, especialmente en niños.
– Brandts CH, Ndjavé M, Graninger W, Kremsner PG. Effect of paracetamol on parasite clearance time in Plasmodium falciparum malaria. Lancet. 1997 Sep 6;350(9079):704-9. Los niños tratados con quinina y paracetamol tardaban una media de 16 horas más que los tratados sólo con quinina en librarse del parásito.
– Strengell T, Uhari M, Tarkka R, Uusimaa J, Alen R, Lautala P, Rantala H. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep;163(9):799-804. Los antitérmicos fueron ineficaces para la prevención de convulsiones febriles recurrentes.
– Schulman CI, Namias N, Doherty J, Manning RJ, Li P, Alhaddad A, Lasko D, Amortegui J, Dy CJ, Dlugasch L, Baracco G, Cohn SM. The effect of antipyretic therapy upon outcomes in critically ill patients: a randomized, prospective study. Surg Infect (Larchmt). 2005 Winter;6(4):369-75. Los pacientes de una UCI traumatológica que recibían tratamiento antitérmico cuando superaban los 38,5ºC sufrían más infecciones que aquellos que no recibían tratamiento hasta alcanzar los 40ºC.
– Pendiente de publicación se habla de un estudio que muestra que los meningococos crecen mejor a 37ºC que a 40ºC (no he encontrado la cita)
Y recordar la guía NICE sobre el tratamiento de fiebre en menores de 5 años:
Y es que hay fiebres que es mejor no evitar…
Estupenda sesión sobre anticoncepción hormonal impartida por Dra. Rosmary Argüelles.
Fijaos que con los botones de abajo tenéis la posibilidad de verla online o bien descargarla a vuestro ordenador, entre otras cosas.
Docencia Calvià 