Mujer de 32 años acude a urgencias del centro de salud porque ayer inició dolor en hemitorax izquierdo al incorporarse de una silla, refiere que el dolor se acentua con los movimientos y con la inspiración profunda, mejor en reposo y en decubito lateral derecho. Es continuo desde ayer tarde, no irradia. No disnea, ni cortejo vegetativos, no fiebre, no tos ni espectoración. Celebró su boda hace un mes y, con unas lágrimas surcando por su mejilla, nos cuenta que no quiere estar en su luna de miel aquí con nosotros.
Constantes en urgencias: TA: 133/74 mmhg, FC: 72 lpm, satO2 aire ambiente 100% Tª 36,7 ºC.
Antecedentes personales: Intestino irritable. Usuaria de anticonceptivos orales.
Exámen físico: Impresiona buen estado general, eupneica. ACP: movimientos ventilatorios conservados con roce pleural en hemitorax izquierdo
La remitimos al servicio de Radiologia del hospital para una serie de fotos (léase Rx de torax) y que luego nos vuelva al día siguiente por la mañana.
Rx tórax: es la siguiente….
Con lupa enfocada….!!! No se pueden quejar. Os propongo plantear diagnosticos
Docencia Calvià 
Pues me parece que podría tratarse de un TEP. La clínica aguda, la toma de ACO y la imagen radiológica me hacen pensar en ello.
Frio……
Bueno… La verdad es que la clínica de la paciente no es muy expresiva, tampoco los signos vitales. Pero el dolor más una ausultación con roce pleural y esta placa de tórax (encima con lupa) me empujan a gritar neumotórax espontáneo.
Caliente…..