Revisión conceptual y tratamiento de la Migraña crónica, traída de la mano de una de nuestras tutoras del CS, la Dra Mar Torrens.
Etiqueta neurología
Caso clínico.
Cosas muy raras se pueden ver por ahí. Caso clínico presentado hace un tiempito por nuestro R2 Eduardo Hernández de León.
Revisión tratamiento migraña en Atención Primaria
Aquí nos deja Mariano Seco una revisión sobre tratamientos básicos de la migraña.
Dolor Neuropático. Diagnóstico y tratamiento
Mariano Seco nos presenta un documento de consenso sobre el diagnóstico y tratamiento del dolor neuropático, basado en un reciente artículo realizado por una puesta en común entre diversas sociedades médicas españolas tales como la SEN, SEMERGEN, SED, SENEC, SECOT…
¡Me duele la cabeza!
No tengáis ninguna duda. Os vais a encontrar con esta queja más veces de las que desearíais. Nuestra residente Laura Medrano nos presenta un caso.
Parkinson: Todo lo que querías saber y no te animabas a preguntar
La semana pasada atendí una paciente de unos cincuenta y tantos, con una década de Parkinson….por una de esas cosas de la vida terminamos hablando de blogs….y ahí me entere que la paciente/bloguera había fundado un blog Vivir el Parkinson en Illes Baleares…con información interesante para pacientes y familiares que habitualmente no llegamos a dar en la consulta. Creado como un complemento y apoyo, tienen un apartado de material de apoyo (en PDF preguntas y respuestas, medicación, nutrición y mucho mas…), además de links de interés a varias paginas de España. Disponible en varios idiomas (Euskera, Catalan, castellano, Inglés, Frances, Italiano y por supuesto el chino).
Saludos y que la disfruten.
….y por cierto, parece que tienen el hábito de reunirse a diario en Son serra-La vileta, Mallorca.
Trastornos de la marcha
Nuestra R2 de MFyC Marta Morán nos trae una sesión sobre los trastornos de la marcha en niños.
Incidente crítico: Cefalea
Aqui les una sesión sobre una paciente con cefalea al cual atendí hace 2 años.
Cefalea
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Y también un enlace a la sesión sobre Anticonceptivos impartida por quien era nuestra R4 en 2010 Rosmary (ahora Medico de Familia, Muy buena la sesión, felicidades Ros. Gracias a nuestro blog, las sesiones no mueren ni se olvidan). Paso a informarles que esta realizando contratos formidables ofrecidos por nuestra ex-gerencia de Primaria en Mallorca. Vamos, que todos los dias come…..!!!!
PD: Aquí les dejo un saludo desde los que van a venir!!
Respuesta a caso clínico 9: Siempre hay un camino a la derecha
Con un día de retraso, hoy la respuesta al Caso clínico 9: …. aquí las imágenes del TAC.
Tac de craneo: Colección subdural hemisferica izquierda de 17,5 mm aproximadamente de grosor, que provoca efecto masa con borramiento de surcos y cisuras, con desviación de la línea media de 10 mm en sentido contralateral. Presenta diferentes densidades en su interior que sugieren diferentes tiempos de sangrado.
PD: Se presenta el caso a neurocirugia quedando a cargo de este servicio.
PD: El desvío a la derecha del paciente no tiene nada que ver con la realidad política española.
Caso clínico 9: Siempre hay un camino a la derecha
En otra tarde de consulta recibimos a un hombre de 72 años que nos consulta por una cefalea diaria desde hace 7 días, que le despierta por la noche (no es uno de esos pacientes que se queje de cefaleas), olvidos, alteración del ritmo sueño-vigilia, mareos con sensación de escorarse (término náutico) a la derecha, y cuando va en el coche también tiene tendencia a desviarse a la derecha!!!, muchos despistes. Nos comenta que hace unos 20 días se cayó de la cama y le sangró la nariz, sin haber llegado a perder el conocimiento. Acompañándolo a él, viene una nota escrita por su mujer explicando exactamente todos estos motivos….parece que lo del despiste va muy en serio!!!
Antecedentes personales: HTA, DM II, HBP, miocardiopatía hipertrófica CF II
Tratamiento actual: Paracetamol ocasional, omeprazol 20 mg/24 hs, metformina 850 mg/12 hs, verapamilo 240 mg/24 hs.
Constantes: TA 150/85 mmhg, Fc 75 lpm, Sat O2 aire ambiente 98 %, FR 15 x.
Examen físico: Buen estado general, Neurológico: Consiente, orientado en 3 esferas, pupilas isocóricas y reactivas, glasgow 15/15, marcha con desviación a la derecha (casi imperceptible), resto N.
Os propongo lo siguiente, Que haríais con este paciente? Diagnósticos diferenciales?
El viernes la respuesta, saludos desde Piza!!!!
PD: Cualquier semejanza con la realidad política española es fruto de la casualidad y de vuestra imaginación…..
Docencia Calvià 