Desde el foro con amor (S02E03)


Por última vez este año 2012 al que los dioses mayas confundan, acude a su cita con nuestro blog la multitarea Cecilia Calvo. Desde el sur de Madrid, allí donde un dos de mayo de 1808 Andrés Torrejón lanzó su bando y donde nuestros compañeros hoy día libran la que no sabemos si será la primera o la última batalla, nos trae resumida la actualidad farmacoterapéutica de Twitter. Os dejo con ella.

Aquí os dejo la última recopilación de tuits de este año 2012.

En primer lugar os dejo un metanálisis que cuestiona la eficacia de los hipnóticos Z, no benzodiacepínicos (zolpidem y compañía), en el tratamiento del insomnio.

¿Os acordáis del oscuro asunto de los SYSADOA? Pues en el blog Hemos Leído nos informan de que la Agencia Europea del Medicamento va a proceder a revaluar el balance beneficio-riesgo de uno de ellos, la diacereína, ya que su eficacia no está adecuadamente demostrada y es un medicamento muy mal tolerado por su perfil de seguridad. Sería bueno que la AEMPS siguiera los pasos de la EMA y procediese a revaluar también los balances beneficio-riesgo de glucosamina y condroitín sulfato.

Y de unos medicamentos que pueden desaparecer a otros que llegan. En los próximos meses habrá novedades en el tratamiento de la EPOC. En Sala de Lectura nos informan sobre el bromuro de aclidinio, con presentación powerpoint incluida.

Y por aquí un informe del MTRAC sobre el glicopirronio, ¿quieres saber algo de él antes de que te lo presente el visitador médico?

Cambiamos de tercio. Interesante entrevista a Victor Montori en la que nos vuelve a hablar de su medicina mínimamente impertinente y de la carga del tratamiento de los enfermos crónicos pluripatológicos.

Y de la pluripatología a la polimedicación. Se acaba de publicar el último número del boletín del CADIME: “Detección de medicación inapropiada en personas mayores: criterios Stopp”.

En Hemos Leído nos informan de la nueva contraindicación de dabigatran en pacientes portadores de prótesis valvulares incluso antes de que la AEMPS emita la correspondiente nota de seguridad, ¡eso sí que es anticiparse!

Y más información que apoya el uso seguro de los medicamentos. El recurso iBotika de Osakidetza vuelve a publicar información sobre medicamentos dirigida a los pacientes, en este caso dirigida a los padres de los pacientes. La primera es una hoja informativa sobre la dosificación en pediatría del jarabe de ibuprofeno.

Y la segunda, una hoja sobre el jarabe de paracetamol.

Y para terminar, algo que pone los pelos de punta. Vicente Baos denuncia en su blog la publicidad de un medicamento (la abiraterona, que acaba de ser autorizada para en el tratamiento de primera línea del cáncer de próstata) dirigida directamente a los pacientes que sufren esta enfermedad. Es la nueva técnica: cuando los laboratorios encuentran dificultades para posicionar a sus nuevos medicamentos en el mercado, dirigen la presión hacia los propios pacientes. Ya lo vimos hace un par de meses con los nuevos anticoagulantes orales.

No obstante, recordemos que en nuestro país no está permitida la publicidad de medicamentos dirigida al consumidor (salvo los que son EFP). De modo que la responsable del Área de control de la publicidad de medicamentos de la Consejería de Salud madrileña ya ha actuado ordenando al laboratorio infractor la retirada de la campaña publicitaria.

Y con esto, se acabó el año. Que el próximo nos traiga la esperanza que tanto nos hace falta. Felices Fiestas.

… procedamos, pues, a tomar las activas providencias para escarmentar tanta perfidia, acudiendo al socorro de Madrid y demás pueblos y alentándonos, pues no hay fuerzas que prevalezcan contra quien es leal y valiente, como los españoles lo son.

Andrés Torrejón, Simón Hernández, Juan Pérez Villamil

Móstoles, 2 de mayo de 1808

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#sanidadenlucha

Enfermedad de Behçet

Sesión sobre la enfermedad de Behçet de nuestra R4 de MFyC Marina Ortuño.

Vacunación del paciente crónico

Sesión sobre vacunas recomendadas en algunas patologías crónicas, de nuestro R3 Mariano Seco

10 minutos de docencia: S01E02

Llega el segundo episodio de nuestro podcast 10 minutos de docencia. En esta ocasión agradecemos su amabilidad y buena disposición a Enrique Girona, hematólogo del banco de sangre de la Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears. Nos habla sobre los nuevos anticoagulantes.

Tenéis más información de interés en:

Recordad que os podéis suscribir al podcast a través de iTunes.

Leer a los clásicos (4)

There are men and classes of men that stand above the common herd: the soldier, the sailor and the shepherd not infrequently; the artist rarely; rarely still, the clergyman; the physician almost as a rule.

Robert Louis Stevenson

Dedication (Underwood, 1887)

Fenómeno de Raynaud

Interesante sesión sobre el fenómeno de Raynaud que nos ha cedido Lucio Pallarés, reumatólogo de la Unitat de Malalties Autoinmunes Sistèmiques del HUSE.

Urgencias alergológicas

Sesión sobre urgencias relacionadas con patologías alérgicas de nuestro R4 de MFyC Nicolás Maldonado.

Desde el foro con amor (S02E02)

Pese a sus múltiples e interesantes ocupaciones, Cecilia Calvo sigue fiel a su cita con nuestro blog. Y bien que se lo agradecemos.

De nuevo una recopilación de tuits con información farmacoterapéutica. Esta vez desde la convulsa sanidad pública madrileña -que estos días está de huelga con encierros en los centros sanitarios y con manifestaciones día sí y día no- que nos ha proporcionado situaciones insólitas. Como destaca José Luis Quintana, médico del centro de salud de El Greco, en Getafe, las movilizaciones han conseguido lo nunca visto: que la atención primaria y la especializada vayan juntas de la mano.

Comenzamos. Como este es un blog docente, el primer tuit hace referencia a una entrada del blog del Grup del Medicament de la SVMFiC en la que está disponible una presentación empleada en un curso de formación para estudiantes de medicina. Quien dice estudiantes, dice residentes e incluso médicos de familia hechos y derechos… ¡es apta para todos los públicos!

El Twitter del CADIME nos informa de un nuevo servicio que ha puesto en marcha el NICE británico y que consiste en evaluar y emitir recomendaciones acerca del empleo de determinados medicamentos en vcondiciones off label. Analizarán usos tan frecuentes como la metformina en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico o la crema de diltiazem en el tratamiento de la fisura anal. Habrá que estar atentos al momento en que empiecen a publicar los primeros informes.

El blog de The Medical Letter revisa una nueva presentación efervescente de alendronato semanal comercializada en los EEUU, para la que no hay estudios que nos puedan garantizar que es más segura que la formulación antigua. Hagamos una apuesta a ver cuánto tarda en aparecer en España.

El boletín Australian Prescriber nos ofrece una estupenda revisión sobre los fármacos empleados como “estabilizadores del ánimo” en el tratamiento del trastorno bipolar. Para saber algo más sobre el manejo de esta enfermedad psiquiátrica.

Y ahora un boletín nacional -el Infac de Osakidetza- por partida doble: con una revisión del tratamiento farmacológico de la EPOC estable…

…y con una revisión del tratamiento de la gota.

Y de un boletín nacional a otro: el Boletín de Información farmacoterapéutica de Navarra aborda la medicalización del envejecimiento en varones y el llamado síndrome por déficit de testosterona. Tres grandes “Ges” al frente: Gérvas, Gavilán y Gorricho.

En Hemos Leído nos cuentan que el dabigatran (como es lógico, no olvidemos que es un anticoagulante) ha sido incluido en el listado de medicamentos de alto riesgo del ISMP. Detrás del dabigatran irán, con toda probabilidad, rivaroxaban y apixaban.

Más información sobre la seguridad (o inseguridad) de los medicamentos: comunicación dirigida a los profesionales sanitarios sobre el riesgo de hepatotoxicidad con agomelatina.

Y para finalizar, os dejo los materiales empleados en el curso sobre seguridad del paciente “Errare Humanum est” del área sanitaria de Menorca, celebrado en Mahó los días 23 y 24 de noviembre. El segundo día trató sobre la seguridad de los medicamentos (RAM y errores) y sobre algunas estrategias que permiten minimizar los riesgos, como la revisión de la medicación, la deprescripción y la conciliación de tratamientos. Que los disfrutéis.

Hasta la próxima entrada,

Cecilia Calvo

Saludyotrascosasdecomer

Ante la desaparición del blog sanitario Saludyotrascosasdecomer reproducimos íntegro el texto de Enrique Gavilán, uno de sus creadores y compañero de aventura bloguera docente desde su Docencia en Plasencia, en el que explica los hechos.

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad

A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta cada vez más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.

Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio Papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario… Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de la obra “Knock y el triunfo de la medicina”. La obra fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o  impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.

 La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: Empleado del mes, Jesús Quijada Hernández (Noviembre 2011)

No era una crisis comicial

La semana pasada tuvo lugar en Barcelona el V Congreso Clínico semFYC en Cardiovascular. Compañeros de nuestro centro presentaron algunos casos clínicos como comunicaciones al congreso. Ha querido el azar de los jurados que podamos presumir de que el premio al mejor caso clínico del congreso haya recaído en uno de ellos. Chúpate esa.

Enhorabuena a los implicados, especialmente a Patricia que lo presentó y a Marina, que está pachucha.