Respuesta a caso clínico 11: Quién dijo que los cambios son buenos?

Como todos los viernes hoy tenemos la respuesta al Caso clínico 11: Quién dijo que los cambios son buenos?

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En la imágen se ve el hepatocarcinoma y aquí les dejo un enlace a un artículo de acceso libre del 2006 que es ilustrativo, y esta de la sociedad española de oncologia medica. El paciente se trasladó a Barcelona para transplante.

Saludos desde Corralejo, Fuerteventura.

PD: Usando Factor de protección +50…

Caso clínico 11: Quién dijo que los cambios son buenos?

Paciente varón de 46 años que es enviado a CCEE de Digestivo, para valorar tratamiento de su VHC+ conocido desde 1997, tras haber decidido hacer un cambio en su vida. Desde hace unos 6 meses es un ex-fumador, desde hace unos 4 meses cambió su habito enolico moderado por la abstinencia. Sin alergias conocidas. HTA en tratamiento con enalapril.

Tras la primera consulta le pidieron analítica, serologias virales, inmunología, ecografía abdominal, gastroscopia y AFP. Al comenzar a realizarse las analíticas en el centro de salud el paciente nos va aportando los siguientes resultados:

Serologias: VHC genotipo 1, CV 5.586.000 ui/l. VHB negativo. VIH negativo.

Gastroscopia: En esófago hay varices grado I y erosiones lineales no confluentes compatibles con esofagitis grado I. No hay varices fúndicas. Resto Normal

Inmunología: ANA + 1/320, Anti-LKM, AMA negativos.

AFP: 135.80 ng/mL, resto de analitica normal.

Con estos resultados solicitmos un TAC…..pero pensando en….???? El viernes la respuesta, saludos desde Mallorca.

Sesión conjunta: Intraosea

Les dejo la sesión realizada por Aina Escandel sobre acceso intraoseo….un par de dias antes de la sesión tuvimos oportunidad de insertar una en una PCR (pura casualidad) y nos fue muy bien con la via.

Via intraosea Cs Calvia

Que lo disfruten y saludos desde Mallorca!!

Web de interés: APapIB

APapIB Asociación de pediatria de atención primaria de las islas baleares es una simple e interesante web con varios recursos para pediatras y MFyC. En formato de dos columnas, a la izquierda las ultimas entradas y a la derecha recursos y enlaces de interés. Cabe destacar la posibilidad de suscribirse via RSS.

Un saludo y que lo disfruten!!!

Canadian Task Force on Preventive Health Care

Webeando por me topé con las recomendaciones del Canadian Task Force on Preventive Health Care en el cribado del cancer de mama del 2011. Interesantes recomendaciones sobre auto-exámen mamario, exámen mamario y el uso de la mamografia como cribado.

PD: Y éstas son las recomendaciones del PAPPS sobre el mismo asunto.

Que lo disfruten, saludos desde Calvia, Mallorca!!!

Dudas sobre Vacunas…!!??

Eres Residente o Tutor?? Dudas relacionandas con las Vacunas? Entonces este es tu enlace Vacunas en internet. Gracias a Manolo Merino Moína, uno de los del gipi www.infodoctor.org/gipi/por el trabajo realizado y la autorización para la difusión en nuestro blog.

  1. ¿Dónde están las fichas técnicas?
  2. ¿Algún vademécum específico?
  3. ¿Dónde consultar calendarios vacunales?
  4. ¿Dónde consultar las vacunas ante viajes?
  5. ¿Algunos libros de acceso gratuito?
  6. ¿Dónde hay información sobre vacunas para la población general?
  7. ¿Cómo recibir información sobre vacunas en mi correo-e?
  8. ¿Hay algun agregador de fuentes RSS sobre vacunas, ya definido?
  9. ¿Y si no encuentro la respuesta, a quién preguntar?
  10. Algunas de las mejores webs de vacunas
  1. « Vademecum específico:

    « Dónde consultar calendarios de España:

     – De Europa: Web ECDC de la Unión Europea

     – De todo el mundo: Web de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

    « Viajes y vacunas:

    « Libros gratuitos en Internet en español

    « Información sobre vacunas para la población general

    « ¿Quién me puede mandar información periódica a mi correo electrónico?

    Páginas de suscripción a: Boletín de Vacunas.org (AEV)

    « ¿Hay algún agregador de fuentes RSS sobre vacunas, ya definido?

    « Y si tengo dudas, ¿a quién pregunto?

    « Algunas de las mejores webs en español

    Nuevamente nuestro agradecimiento a Manolo Merino Moína, uno de los del gipi www.infodoctor.org/gipi/

Y la página de pediatria en las Islas Baleares www.apapib.es. Saludos desde Calvia, Mallorca, y que lo disfruten!!

Convulsiones en Pediatria

Aquí les dejo una sesión sobre manejo de convulsiones en Pediatria impartida por nuestra R2 Laura Medrano.

Lista de correo: PEDIAP

Se vienen tiempos difíciles y probablemente debamos hacer sustituciones en consultas de Pediatría…..mmmmm, si tienes dudas en la consulta entonces ésta es tu lista para disponer de un grupo de pediatras con su experiencia para ayudarte.

PEDIAP es una lista de distribución de profesionales que trabajan en Atención Primaria de Salud (APS). Pretende ser un lugar de encuentro, intercambio de opiniones y divulgación de iniciativas sobre temas que afectan a la Pediatría en el ámbito de la Atención Primaria, tanto clínicos como organizativos o de investigación.

La lista se crea a iniciativa de pediatras de Atención Primaria, pero está abierta a otros profesionales que estén interesados en participar en ella.

El ámbito de discusión de la lista es internacional y será en español, aunque se aceptarán otros idiomas.

Los aspectos básicos a tratar, sin excluir otros relacionados, son los siguientes:

Intercambio de experiencias clínicas, organizativas y de investigación relacionadas con la Pediatría en Atención Primaria.

  • Prevención y Promoción de la Salud en la infancia y la adolescencia.
  • Vacunas.
  • Maltrato infantil.
  • Medicina basada en la evidencia.
  • Formación y acreditación de los especialistas en Pediatría.
  • Calidad en la Asistencia Sanitaria.
  • Noticias de interés, colaboraciones y contactos nacionales e internacionales relacionados con la pediatría.
  • Implantación de nuevas tecnologías en la APS (informatización de la consulta), telemedicina e internet (recursos disponibles en la red, etc.).

¿Cómo me suscribo? aquí les dejo el enlace para aquellos que quieran suscribirse. Los pediatras de Mallorca pronto tendran su lista, ya veremos. Si estas interesado en otros temas estas son las otras listas relacionadas con la medicina. 

Que lo disfruten y saludos desde Calvia, Mallorca!!!

Rx de abdomen: El desafío, la respuesta

Con la clínica y la radiografía (con un patrón de aire y restos en marco colónico, luz más estrecha en colon descendente) a la paciente se le realizó una colonoscopia confirmando neo-formación en colon descendente. En estos momentos se esta estudiando extensión, pendiente de resultados.

Muy bien Viletanos, gracias Bernardino por comentar! Saludos desde Calvia, Mallorca.

Lista de correos: MEDFAM-APS

MEDFAM-APS es una lista de distribución dedicada a la Atención Primaria de Salud (APS). Pretende ser un lugar de encuentro, intercambio de opiniones y divulgación de iniciativas, sobre temas que afecten a la APS en cualquiera de sus aspectos tanto clínicos, organizativos o de investigación. Sigue los pasos de otras listas similares creadas en otros países por una de las disciplinas medicas, la atención primaria de salud, mas dinámicas del momento actual.

MEDFAM-APS fue creada por profesionales que trabajan en Atención Primaria, con el objetivo de servir como medio de comunicación independiente  a los profesionales de Atención Primaria.

MEDFAM-APS es un foro de comunicación, colaboración y difusión relativo a las múltiples disciplinas que de una u otra forma, están relacionadas con la APS.

¿Qué es una lista de suscripción?, ¿Qué es MEDFAM-APS?, ¿A quién va dirigida?, ¿Cómo suscribirse?

Estos son los temas que tocan:

  • Divulgación de iniciativas e ideas
  •   Difusión y discusión de temas novedosos relacionados con la practica de la APS y de la medicina en general
  •   Intercambio de experiencias clínicas, organizativas y de investigación
  •   Noticias de interés
  •   Implantación de nuevas tecnologías en APS
  •   Colaboraciones y contactos internacionales
  •   Atención a patologías medicas prevalentes
  •   Nuevos enfoques y líneas de desarrollo de la APS
  •   El papel de los usuarios y de los profesionales de la APS
  •   La medicina practica basada en la evidencia
  •   Nuevos retos en APS
  •   La formación y acreditación en Medicina General/Medicina de Familia
  •   Propuestas de estudios multicéntricos de investigación y reclutamiento de participantes
  •   Cualquier otro tema propuesto y aceptado por los participantes