Lesiones elementales de la lengua, básicamente explicadas e ilustradas para un rápido repaso. Basado en un artículo específicamente redactado para médicos de Atención Primaria. Refresco de lo que hace algunos años se había presentado más detallado por la Dra Agüelles (saludos!!)

LEsi

Nueva entrega de la saga de Cristina por Luxemburgo. En esta ocasión, describiendo la medicina de urgencias en ámbito hospitalario Luxemburgués

 

Bon jour!

Esta vez os voy a explicar la experiencia de estas últimas semanas en el Servicio de Urgencias del Centre Hospitalier de Luxembourg y en el Centro de Investigación CRP Santé.

En lo que se refiere a las urgencias, la organización es un poco distinta; eso se debe a que Luxemburgo cuenta con 3 centros hospitalarios y una población de medio millón de habitantes (para que os hagáis una idea solo deciros que en Mallorca residen 900.000). Los servicios de urgencias no están continuamente “de guardia” como estamos acostumbrados, sino que hacen el turno habitual de 8.00 a 17.00 y se distribuyen los días de guardia entre los distintos centros hospitalarios (en nuestro caso era los lunes, miércoles y dos fines de semana de cada 5), trabajando los médicos durante 10 horas seguidas. Obviamente aunque no sea “día de guardia” siempre hay personal sanitario presente en el servicio de urgencias, aunque los pacientes solo pueden acceder a partir de las 17.00h a través de emergencias (112) y sólo en caso de que precise asistencia inmediata.

Además en Luxemburgo no hay facultad de Medicina, así que los luxemburgueses suelen ir a Alemania o a Francia a cursar sus estudios. Sin embargo en el Hospital se puede realizar la parte práctica de la carrera, por lo que compartí mi experiencia en urgencias con varios estudiantes. También me llamó la atención que la única especialidad que pueden estudiar en Luxemburgo es la de MFYC, siendo los residentes de familia los únicos que hay en el hospital; por ello las rotaciones son muy prácticas y cogen mucho manejo… son los residentes (o incluso los estudiantes) los que hacen las gasometrías arteriales, van con el paciente a realizarse las pruebas de imagen necesarias cuando éste está inestable, etc.

En lo que se refiere a la Unidad de Investigación, donde he estado la última semana, me está resultando muy interesante. Hasta ahora he participado en el estudio QUALICOPC. Se trata de un estudio observacional a nivel europeo en el que se intenta analizar y comparar los distintos Sistemas Sanitarios (en Europa, Canadá, Australia y Nueva Zelanda) a nivel de calidad, equidad y costes.

No todo iba a ser trabajo… he tenido tiempo de visitar algunas ciudades bastante próximas como Trier y Nance así que está resultando una rotación bastante completa!

Saludos desde Luxemburgo.

Cuarto episodio de Adriana rotando por Australia y embebiéndose de conocimientos que generosamente nos trasmite periódicamente. Saludos Adriana!!

 

Buenas! para seguir mi diario por las antípodas, esta semana he ido a un curso sobre depresión y fármacos en Canberra. Fui con otros dos residentes del centro, y la verdad es que ha sido muy interesante. Ya pensaba que sería pesado porque el tema según como lo den puede ser denso, y en otra lengua más todavía, pero la verdad es que me ha sorprendido gratamente. El primer día vinieron unos médicos de familia (GPs) que pertenecen al ” Black Dog Institute” que se dedica al diagnostico, tratamiento y prevención de alteraciones del comportamiento como la depresión y el es trastorno bipolar. El nombre viene de Winston Churchill, pues este fue el nombre con el que se refería a su depresión.

En el curso nos dieron un cuaderno de teoría y ejercicios prácticos para realizar. Nos explicaron los diferentes tipos de depresión, ellos lo dividen en ” non-melancholic depression” y ” melancholic depression”, con las diferencias clínicas y de neurotransmisores que suelen estar más afectados, para luego explicar el tratamiento más idóneo según el tipo de depresión. La forma de organización del curso me llamo la atención, porque utilizan muchos ejercicios prácticos de trabajo en grupo, vídeos de pacientes que explican lo que les ocurre, siendo una forma mucho más interactiva y atrayente que la clásica clase de teoría.

El segundo día para mí fue menos interesante porque se habló de fármacos que tendrías en tu botiquín de urgencias, fármacos australianos que se pueden comprar sin receta médica y nombres comerciales de los fármacos. Esto fue más o menos interesante, pero menos útil si no trabajas en Australia.

Otra cosa que me llamó mucho la atención era lo bien cuidados que nos tenían. En los descansos había café, té, y gran variedad de comida tipo gourmet. Al finalizar el primer día tuvimos una cena en un restaurante turco muy bueno, con comida y bebida completamente a cargo del programa de formación. Vamos, nada que ver a lo que estamos acostumbrados en España….y resulta que es así porque el programa de formación de los médicos de familia lo lleva una empresa privada subvencionada por el estado, por lo que no es el estado quien forma a los médicos de familia. Esto no ocurre con otras especialidades, y parece ser que es parte del incentivo para que los jóvenes médicos elijan medicina de familia como especialidad.

Bueno, y para terminar os dejo unas cuantas fotos de Canberra, que por si no lo sabíais es la capital de Australia! resulta que es una ciudad de unos 400.000 habitantes, mucho más pequeña de Sydney o Melbourne, y fue elegida capital por la gran rivalidad de estas dos ciudades. Fue una ciudad totalmente planificada desde cero, donde se realizó un concurso internacional para su diseño. Llama la atención lo amplia que es, con una lago artificial en centro de la ciudad, con muchísimas áreas verdes y árboles por todas partes.

Un saludo y hasta la próxima semana!

 

 

 

 

 

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